血管紧张素转化酶基因多态性与β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭患者预后的关系
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【摘 要】目的:探讨血管紧张素转化酶(ACE)基因多态性与β受体阻滞剂治疗心力衰竭患者预后的关系。方法:用聚合酶链式反应方法(PCR)检测432例收缩功能障碍性心力衰竭[左室射血分数(LVEF)〈0.45]患者的ACE基因型,前瞻性随访所有患者(26.43±18.19)个月,随访终点是死亡。分析不同ACE I/D基因分型中β受体阻滞剂治疗与慢性心力衰竭患者生存率的关系。结果:ACED等位基因的生存率比Ⅰ等位基因明显降低(P=0.027);在ACEDD基因型中有β受体阻滞剂治疗组比无β受体阻滞剂治疗组的生存率明显增高(P=0.003);有β受体阻滞剂治疗组ACE II、ID、DD3种基因型的生存率无差异(P=0.196);无β受体阻滞剂治疗组ACEDD基因型的生存率比II、ID有明显降低的趋势,但无显著性差异(P=0.091)。结论:在慢性心力衰竭患者中,ACEDD基因型患者的生存率明显降低,β受体阻滞剂治疗效果与ACE I/D基因多态性有相关性,ACEDD基因型获益更大。