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【摘 要】目的：探讨冠心病（CHD）患者唾液皮质醇水平与糖代谢状况的变化及影响因素。方法：选取正常对照组（NC组）35例,将CHD患者（CHD组）98例按OGTT结果分为3组,即单纯CHD组、CHD糖调节异常组（CHD＋IGR组）和CHD伴糖尿病（DM）组（CHD＋DM组）,采用酶联免疫法测定8AM、4PM及0AM唾液皮质醇水平,比较CHD组与NC组及各亚组之间唾液皮质醇水平差异,进一步分析其相关因素。结果：①CHD患者唾液皮质醇水平（8AM,0AM）与NC组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,唾液皮质醇（4PM）、超敏C反应蛋白2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。②CHD各亚组唾液皮质醇水平（8AM）差异有统计学意义,伴IGR或DM者高于单纯CHD组（P〈0.05）,伴DM者超敏C反应蛋白高于伴IGR或单纯CHD组（P〈0.05）,0AM、4PM唾液皮质醇水平3组间差异无统计学意义（P〉0.05）。③相关分析显示CHD患者8AM唾液皮质醇水平与糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白呈正相关（r=0.327,P〈0.05;r=0.215,P〈0.05）,与空腹血糖无关。结论：下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调可能是CHD患者易于出现糖代谢异常的重要参与因素,CHD患者皮质醇节律异常,可能与炎症、免疫有关,亦可能为本病进展的标志之一。